发布于 2026-09-29
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产后出血治疗需遵循快速止血、纠正休克、预防感染的原则，通过药物、手术及支持治疗综合干预，必要时转诊上级医疗单位。
宫缩剂使用：产后即刻肌肉注射或静脉滴注缩宫素（促进子宫收缩）、麦角新碱（增强子宫肌肉张力）或卡前列素氨丁三醇（前列腺素类药物，适用于宫缩乏力出血），需严格遵医嘱用药。严禁自行服用，必须面诊辨证。
抗纤溶药物：若存在凝血功能障碍，可短期使用氨甲环酸（通过抑制纤维蛋白溶解减少出血），需在明确出血原因后使用。
物理压迫：经阴道徒手压迫子宫或使用宫腔球囊（Foley导管）持续压迫止血，适用于暂时无法手术时的应急处理。
手术止血：药物无效时，可行子宫动脉栓塞术（介入科操作）、子宫次全/全切除术（病情危急时），需由专业团队评估后实施。
快速补液：立即建立静脉通路，优先输注晶体液（生理盐水、林格液），必要时补充胶体液（羟乙基淀粉）及红细胞悬液，维持血压及尿量。
监测生命体征：持续监测血压、心率、血氧饱和度，记录出血量及尿量，维持循环稳定。
抗生素应用：产后出血时常规预防性使用抗生素（如头孢类），降低感染风险，疗程需根据出血原因调整。
营养支持：鼓励高蛋白、高铁饮食，必要时补充铁剂（如硫酸亚铁）纠正贫血，促进身体恢复。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会产科学组.产后出血预防与处理指南(2014)[J].中华妇产科杂志，2014，49(9):641-645.
[2]世界卫生组织.产后出血:预防、诊断和管理指南[R].2019:12-25.
[3]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:105-108.
