发布于 2026-09-29
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湿疹表现为皮肤红斑、丘疹、水疱等，伴瘙痒、干燥脱屑，婴幼儿及成人皆可发病。治疗需结合病因，从皮肤护理、药物干预、生活管理三方面入手。
形态多样：急性期呈密集小丘疹、水疱，搔抓后渗液结痂；亚急性期红肿减轻，以鳞屑、结痂为主；慢性期皮肤增厚粗糙，色素沉着或减退，伴苔藓样变。
分布特点：好发于头面部、手足、四肢屈侧等，婴幼儿常累及面颊，成人多见于屈侧部位。
伴随症状：剧烈瘙痒是核心症状，可影响睡眠、生活质量；搔抓易继发感染，出现脓疱、结痂及疼痛。
基础皮肤管理：每日用温水（32~37℃）短时间沐浴，避免热水烫洗；选择无香料、低敏保湿剂（如凡士林、神经酰胺类），每日2~3次涂抹，修复皮肤屏障。
药物治疗原则：轻度湿疹以外用糖皮质激素（如地奈德乳膏）为主，中重度需联合钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）；瘙痒明显时口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状，严禁自行服用复方中药制剂，需面诊辨证。
环境与饮食调整：保持室内湿度40%~60%，温度20~24℃；避免接触尘螨、花粉等过敏原，婴幼儿需排查牛奶蛋白、鸡蛋等食物过敏原；成人减少辛辣刺激、酒精摄入。
婴幼儿湿疹：需避免过度清洁，尿布区及时更换；母乳喂养者母亲应减少易致敏食物；严重时在医生指导下短期使用弱效激素。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(11)：809-814.
[2]《临床皮肤病学》(第4版)[M].赵辨.江苏科学技术出版社，2017：786-792.
