发布于 2026-09-29
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肺痨主要通过吸入肺结核分枝杆菌（结核杆菌）感染肺部引发，免疫力低下人群、接触患者飞沫或受污染环境是高危因素。
呼吸道飞沫传播：肺结核患者咳嗽、打喷嚏时排出含菌飞沫，健康人吸入后结核菌在肺部定植繁殖。儿童、老年人及糖尿病患者因免疫力较弱，感染后更易发病。
饮用污染牛奶：未经巴氏消毒的生牛奶可能携带牛型结核杆菌，通过消化道感染（现少见但仍需警惕）。
免疫力低下：长期熬夜、营养不良、长期使用激素或免疫抑制剂者，无法有效清除入侵结核菌。HIV感染者因免疫缺陷，感染后发病风险增加30~50倍。
居住环境差：拥挤、通风不良的集体宿舍、地下室等场所，结核菌易在空气中扩散。
结核菌进入肺部后，先被巨噬细胞吞噬，若免疫力不足则大量繁殖，形成结核病灶。病灶可通过支气管扩散至其他肺叶，或经血液/淋巴系统播散至脑、骨等器官。
及时接种疫苗：新生儿接种卡介苗可降低儿童重症结核风险，但对成人保护力有限。
避免接触患者：咳嗽时用纸巾遮挡，痰液密封丢弃；与活动性结核患者保持1米以上距离。
定期体检筛查：免疫力低下者、密切接触者建议每年做胸部CT和结核菌素试验。
肺痨（肺结核）是可防可治的传染病，早期规范治疗治愈率超90%。若出现持续咳嗽2周以上、咯血、低热盗汗等症状，应立即就医排查。严禁自行服用抗结核药物，必须在医生指导下完成6~9个月疗程。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国肺结核防治工作规范(2022年版)[J].中国防痨杂志，2023，45(1)：1-12.
[2]《内科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：88-95.
[3]WHO.Global Tuberculosis Report 2022[R].Geneva：WHO Press，2022.
