发布于 2026-09-29
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中老年失眠不仅影响睡眠质量，还会增加心脑血管疾病、糖尿病风险，长期失眠还可能导致认知功能下降。建议通过睡眠日记、多导睡眠监测等检查明确病因，必要时结合中医辨证调理。
长期失眠会打乱人体生物钟，导致内分泌紊乱，增加高血压、冠心病、糖尿病等慢性病风险。研究表明，持续睡眠不足6小时的人群，心脑血管事件发生率比正常睡眠者高2~3倍。此外，失眠还会削弱免疫功能，使感冒等感染性疾病风险上升，同时影响大脑神经递质平衡，诱发焦虑、抑郁等情绪障碍。
通过「睡眠日记」记录每日入睡时间、夜间醒来次数、起床时间及日间状态，连续记录1~2周可初步判断睡眠模式。临床常用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表进行标准化评分，帮助区分原发性失眠与继发性失眠。
多导睡眠监测（PSG）：在睡眠实验室进行，监测脑电图、眼电图等指标，精准诊断睡眠呼吸暂停综合征（打鼾伴随呼吸暂停）、周期性肢体运动障碍等器质性病变。
血液生化检查：检测甲状腺功能、性激素水平、肝肾功能等，排查甲亢、更年期综合征等躯体疾病导致的失眠。
中医认为失眠与「心脾两虚」「阴虚火旺」等证型相关，需结合舌象（舌质淡白/红绛、舌苔薄白/黄腻）、脉象（细弱/弦数）等体征辨证。例如，心脾两虚型表现为多梦易醒、心悸健忘、神疲食少，舌淡苔白；阴虚火旺型则见心烦不寐、口干咽燥、舌尖红少苔。
参考文献：
[1]中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南[J].中华神经科杂志，2017，50(5)：324-328.
[2]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-115.
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