发布于 2026-09-29
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宝宝总是拉肚子（腹泻）需先明确原因，常见于感染、饮食不当或过敏，可通过调整喂养、补充水分、合理用药及就医排查解决。
需区分生理性腹泻（多见于6个月内婴儿，体重增长正常）与病理性腹泻（伴随发热、呕吐、血便等）。中国居民膳食指南指出，婴儿腹泻时需优先判断脱水程度（如尿量减少、口唇干燥为轻度脱水，精神萎靡为重度脱水）。
饮食调整：母乳喂养婴儿可继续哺乳，配方奶喂养可稀释1/2~1/3倍，暂停辅食添加；严重腹泻需遵医嘱使用低乳糖奶粉。
预防脱水：口服补液盐Ⅲ（ORS）按说明书冲调，每次腹泻后喂50~100ml（6个月以下婴儿），避免自行使用蜂蜜水或米汤补水。
臀部护理：每次便后用温水冲洗，涂抹氧化锌软膏形成保护膜，避免红臀加重。
益生菌：布拉氏酵母菌散、双歧杆菌三联活菌等可缩短病程，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
蒙脱石散：空腹服用效果更佳，需与益生菌间隔2小时以上，过量可能导致便秘。
抗生素：仅细菌感染需遵医嘱使用，病毒性腹泻禁用抗生素，避免破坏肠道菌群平衡。
出现以下情况需立即就诊：①持续高热（体温≥38.5℃）超过24小时；②腹泻超过7天无改善；③频繁呕吐无法进食；④大便带血或黏液；⑤精神萎靡、尿量明显减少。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021：156-158.
[3]WHO.腹泻病治疗指南(2023版)[EB/OL].https：//www.who.int/zh/publications/i/item/9789240039758，2023-05-10.
