发布于 2026-09-29
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泌尿感染（尿路感染）是指细菌、病毒等病原体侵入泌尿系统（肾、输尿管、膀胱、尿道）引发的炎症，常见症状包括尿频、尿急、尿痛，严重时可波及肾脏。
上行感染：最常见（约90%），病原体从尿道外口进入，沿尿道→膀胱→输尿管→肾脏蔓延，女性因尿道短（约3~5cm）更易发生。
血行感染：少见，病原体通过血液循环直接侵入肾脏，如败血症时细菌扩散至泌尿系统。
直接感染：外伤或邻近器官感染（如阑尾炎）扩散至泌尿系统。
易感因素：女性经期/孕期激素变化、糖尿病、长期憋尿、免疫力低下、尿路结构异常（如结石、梗阻）。
儿童：婴幼儿可能仅表现为发热、哭闹、拒食，易被忽视；学龄儿童症状类似成人但需警惕脱水风险。
孕妇：孕期激素变化使输尿管蠕动减慢，肾盂积水风险增加，需定期监测尿常规。
老年人：常合并基础疾病（如糖尿病），易发展为无症状菌尿或急性肾盂肾炎，需重视早期干预。
诊断：尿常规+尿培养明确病原体及药敏结果，必要时结合超声检查排除梗阻。
治疗：根据感染部位（下尿路/上尿路）选择敏感抗生素（如左氧氟沙星、头孢类），严禁自行服用抗生素。
预防措施：
每日饮水1500~2000ml，避免憋尿；
女性排尿后擦拭方向（从前向后），经期勤换卫生巾；
性生活后立即排尿，男性避免久坐及过度饮酒。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-326.
[2]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社，2017：245-247.
[3]中国妇幼保健协会.妊娠期尿路感染防治专家共识(2020)[J].中国妇幼健康研究，2020，31(11)：1321-1325.
