发布于 2026-09-29
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急性睾丸炎可能影响生育能力，尤其是双侧睾丸受累时，炎症导致的生精功能损伤或精子质量下降是主要原因。
急性睾丸炎多由细菌感染（如大肠杆菌、淋球菌）引发，炎症会破坏睾丸内曲细精管（精子生成的主要场所）的结构完整性，导致精子数量减少、活力降低或畸形率升高。研究显示，单侧睾丸炎约5%会影响生育，双侧受累者发生率增至30%~50%[1]。
单侧急性睾丸炎若及时治愈，多数患者睾丸功能可恢复正常，对生育影响较小。但需警惕炎症后睾丸萎缩（睾丸实质细胞减少），即使单侧受累，长期随访发现约15%患者精子质量会出现异常[2]。儿童期睾丸炎可能影响睾丸发育，成年后生育能力下降风险增加。
发病后48小时内规范治疗（如抗生素静脉滴注）可降低睾丸损伤风险。治愈后建议3~6个月复查精液常规，重点关注精子浓度、活力及形态指标。若双侧睾丸体积持续缩小（<15ml/侧），需进一步检查性激素水平及睾丸超声，评估是否需激素替代治疗[3]。
参考文献：
[1]中华医学会男科学分会.中国成人急性睾丸炎诊疗指南(2020)[J].中华男科学杂志，2020，26(5)：423-428.
[2]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].日内瓦：WHO，2021：124-131.
[3]European Association of Urology.EAU Guidelines on Male Infertility 2022[J].European Urology，2022，81(3)：345-356.
