发布于 2026-09-29
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干咳持续不缓解需先明确诱因，常见于呼吸道感染后气道高反应、过敏或环境刺激，可通过调整环境、补水、药物干预缓解，儿童及老人需更谨慎处理。
干咳分为急性（<3周）和慢性（>8周），若伴随发热、胸痛、痰中带血需排查肺炎、结核等严重疾病。儿童干咳伴喘息可能是咳嗽变异性哮喘（气道慢性炎症导致的特殊哮喘类型），老人需警惕心衰引发的夜间阵发性干咳。
保持室内湿度40%~60%，使用加湿器时每日换水防霉菌滋生。避免接触油烟、香水等刺激性气味，雾霾天佩戴N95口罩。多饮温水（每次100~150ml，间隔30分钟），可含服蜂蜜（1岁以上儿童及成人适用，1岁以下婴儿严禁服用）缓解咽喉刺激。
气道高反应：可在医生指导下短期使用抗组胺药（如氯雷他定）或白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）。
感染后干咳：复方甘草片（含阿片成分，连续服用不超过7天）或右美沙芬（痰多者禁用）。
儿童用药：2~6岁可选用儿童剂型右美沙芬糖浆，严禁使用成人止咳药。
出现以下情况应24小时内就诊：持续高热（>38.5℃）超过3天、呼吸困难、声音嘶哑伴吞咽困难、体重3个月内下降>5%。中医认为干咳久咳需辨证施治，严禁自行服用枇杷膏、川贝枇杷露等成药，必须面诊中医师（如桑菊饮、止嗽散等方剂需辨证使用）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(8)：701-709.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：156-158.
[3]中国医师协会儿科医师分会.中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2020)[J].中华儿科杂志，2020，58(11)：856-862.
