发布于 2026-09-29
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肺功能检查是评估肺部通气、换气功能的重要手段，能检测出气道阻塞、肺容量变化、弥散能力异常等问题，辅助诊断哮喘、慢阻肺等疾病。
通过FEV1/FVC（第一秒用力呼气容积/用力肺活量） 比值降低（<70%），可诊断阻塞性通气功能障碍，常见于哮喘、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）。哮喘患者多表现为支气管激发试验阳性（吸入过敏原后气道反应性升高），而慢阻肺患者则伴随残气量（RV）、肺总量（TLC）增加，提示气流受限不可逆。
肺总量（TLC）、肺活量（VC）、功能残气量（FRC） 降低时，提示限制性通气功能障碍，常见于间质性肺病（如特发性肺纤维化）、胸廓畸形（如脊柱侧弯）、胸腔积液或肥胖人群。儿童需结合年龄预测值判断，若低于5%~10%参考值下限，需警惕先天性肺发育不全。
一氧化碳弥散量（DLCO） 降低提示弥散功能障碍，常见于肺间质纤维化、肺气肿、肺栓塞或贫血（血液携氧能力下降）。吸烟者若DLCO下降，可能与早期小气道损伤相关，而儿童需排除先天性心脏病导致的分流性疾病。
支气管舒张试验可鉴别可逆性气道阻塞（如哮喘），支气管激发试验用于诊断咳嗽变异性哮喘。孕妇、老年人等需关注肺功能随年龄增长的自然衰退趋势，长期吸烟者建议每年筛查一次，结合胸部CT可提高早期肺癌风险检出率。
参考文献：
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