发布于 2026-09-29
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哮喘治疗需根据病情阶段选择药物，急性发作首选速效支气管扩张剂，长期控制以吸入性糖皮质激素为主，儿童需结合年龄调整剂型。
速效β?受体激动剂：如沙丁胺醇（支气管快速扩张剂，通过放松气道平滑肌缓解喘息），需随身携带，发作时按需吸入，起效快但不可长期依赖。
抗胆碱能药物：如异丙托溴铵（辅助缓解气道痉挛，尤其适用于痰多患者），常与β?受体激动剂联合使用增强效果。
吸入性糖皮质激素：如布地奈德（抗炎核心药物，减轻气道慢性炎症，需规律使用2~4周见效），是预防发作的基础用药，儿童可选用雾化剂型。
白三烯调节剂：如孟鲁司特钠（抗炎+调节免疫，适用于合并过敏性鼻炎或阿司匹林诱发哮喘的患者，需注意精神不良反应）。
儿童患者：优先选择雾化吸入剂型（如布地奈德混悬液），避免口服激素长期使用；6岁以上可配合使用吸入装置训练。
老年患者：需注意吸入糖皮质激素与抗胆碱能药物的相互作用，合并高血压、糖尿病者慎用复方制剂。
发作期：可在西医基础上短期配合麻杏石甘汤（宣肺清热，缓解高热咳喘），严禁自行服用，必须面诊辨证。
缓解期：玉屏风散（补气固表，增强免疫力）等中成药需在中医师指导下使用，避免体质不符加重症状。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会.中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(3):195-210.
[2]国家卫生健康委员会.儿童支气管哮喘诊疗规范(2022年版)[J].中国实用儿科杂志,2022,37(6):417-425.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-162.
