发布于 2026-09-29
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念珠菌性阴道炎与霉菌性阴道炎本质上是同一疾病的不同名称，因念珠菌（主要是白色念珠菌）感染引发，临床以阴道瘙痒、豆腐渣样分泌物为典型表现，两者无本质区别，仅命名来源不同。
念珠菌性阴道炎源于病原体分类（念珠菌属真菌），霉菌性阴道炎则因传统认知将念珠菌误认为"霉菌"（真菌的俗称）。现代医学已明确两者均指白色念珠菌等真菌感染所致阴道炎症，本质无区别，仅命名角度不同。
生理因素：女性阴道pH值改变（如经期后、孕期雌激素升高）、免疫力下降（如糖尿病、长期用抗生素）。
行为因素：长期穿紧身化纤内裤、过度清洁阴道（破坏菌群平衡）、性生活频繁或性伴侣携带病原体。
特殊人群：孕妇因激素变化风险增加，糖尿病患者因血糖高易反复感染，长期用激素或免疫抑制剂者需警惕。
分泌物特征：典型为白色豆腐渣样或凝乳状分泌物，伴明显瘙痒、灼热感，部分患者有性交痛或排尿不适。
实验室检查：显微镜下可见假菌丝或芽孢（念珠菌），需与滴虫性阴道炎（黄绿色泡沫状分泌物）、细菌性阴道病（灰白色鱼腥味）区分。
基础治疗：抗真菌药物（如氟康唑、克霉唑栓），需按疗程使用（通常1~3天），严禁自行服用。
预防措施：保持外阴干燥清洁，避免滥用抗生素，糖尿病患者需控制血糖，性伴侣无症状者无需常规治疗。
特殊情况：反复发作（每年≥3次）需排查免疫问题或长期用药，孕妇需在医生指导下用药。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：845-849.
[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：259-262.
