人附睾蛋白4（HE4）是一种肿瘤标志物，主要用于卵巢癌早期筛查及疗效监测，正常参考值范围为0~140pmol/L，其浓度升高需结合临床症状及影像学检查综合判断。一、HE4的临床意义 HE4作为卵巢癌特异性肿瘤标志物，与CA125联合检测可提高卵巢癌早期检出率，尤其适用于绝经后女性及CA125阴性患者。研究表明，HE4水平动态变化能反映肿瘤治疗效果及复发风险，治疗后持续升高提示病情进展可能。二、HE4升高的常见原因卵巢恶性肿瘤：卵巢上皮性癌患者中约80%可见HE4升高，尤其浆液性癌最为敏感。良性妇科疾病：子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等可能引起暂时性升高，需与恶性病变鉴别。其他恶性肿瘤：输卵管癌、子宫内膜癌、肺癌等也可能出现HE4轻度升高。三、HE4检测的注意事项检测时机：建议空腹采血，避开月经期及妇科检查后1周内，以减少干扰因素。结果解读：单次升高无需过度焦虑，需结合盆腔超声、CA125等指标综合评估，必要时行PET-CT检查。动态监测：卵巢癌治疗期间每2~4周检测一次，治疗后前3年每3个月复查，可早期发现复发迹象。四、健康人群的预防建议高危人群筛查：有卵巢癌家族史、BRCA基因突变携带者建议每年进行HE4联合经阴道超声检查。生活方式管理：保持规律作息，减少高脂高糖饮食，控制体重，避免长期精神压力。定期体检：40岁以上女性建议每1~2年进行妇科专项检查，降低疾病漏诊风险。参考文献： [1]中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会.卵巢癌诊疗指南(2023版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：201-208. [2]王艳杰，等.肿瘤标志物HE4在妇科恶性肿瘤诊断中的应用价值[J].中国实用妇科与产科杂志，2022，38(6)：589-593.