发布于 2026-09-29
8457次浏览
慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）和肺气肿不是一回事，肺气肿是慢阻肺的主要病理改变之一，二者在定义、病理特征和临床表现上有本质区别。
慢阻肺是一种以持续气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病，涉及小气道阻塞和肺实质破坏，气流受限不完全可逆。肺气肿则是终末细支气管远端肺组织的异常扩张，伴随肺泡壁破坏，肺弹性减退，属于慢阻肺的典型病理表现之一。
慢阻肺包含多种病理类型，肺气肿是其中最常见的一种（占比约70%），但慢阻肺还包括慢性支气管炎、支气管哮喘等类型。而肺气肿可单独存在（如老年性肺气肿），也可继发于慢阻肺。
慢阻肺典型症状为慢性咳嗽、咳痰、气短、喘息，活动后加重，肺功能检查显示阻塞性通气功能障碍。肺气肿早期可无症状，随病情进展出现进行性呼吸困难，肺功能以残气量增加、肺总量增大为特征，气道阻塞程度较轻。
两者治疗原则相似，均需戒烟、长期吸入支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）、氧疗等。肺气肿患者可配合呼吸康复训练改善通气效率，而慢阻肺急性加重期需加用糖皮质激素（如布地奈德福莫特罗粉吸入剂）。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2022，45(1):26-47.
[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:93-105.
[3]Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease(GOLD).Global Strategy for the Diagnosis，Management，and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease.2022.
