发布于 2026-09-29
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发现脑梗需立即拨打120，第一时间送医抢救，黄金救治时间窗内可通过溶栓或取栓治疗，后续需长期规范二级预防。
发病30分钟内识别症状（突发面瘫、肢体无力、言语不清、眩晕呕吐），立即拨打急救电话。缺血性脑梗在发病4.5小时内可通过静脉溶栓治疗，大血管闭塞患者可在6小时内通过取栓手术恢复血流，时间越短神经功能恢复越好。
到达医院后，需完成头颅CT/MRI检查排除出血，完善血常规、凝血功能等术前评估。医生会根据病因（如房颤、高血压）选择抗血小板药物（阿司匹林）或抗凝药物（华法林），合并高血脂者需使用他汀类药物稳定斑块。严禁自行服用任何活血类中成药（如丹参片、脑心通），可能加重出血风险。
控制基础疾病：高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白维持7%~8%（《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南》）。
生活方式调整：戒烟限酒，每日盐摄入＜5g，每周至少150分钟中等强度运动（如快走、太极拳）。
定期复查：每3~6个月复查血脂、肝肾功能，每年进行脑血管评估（颈动脉超声+MRA）。
患者出现意识障碍时，应将头偏向一侧防止误吸，避免强行喂水。康复期家属需协助进行肢体被动活动，预防深静脉血栓。吞咽困难者可通过鼻饲管进食，避免呛咳引发肺炎。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021年版)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-156.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：215-220.
