发布于 2026-09-29
3752次浏览
双肾痛可能由肾脏疾病、感染、结石或生理因素引起，需结合伴随症状判断，如伴随尿频、发热可能提示感染，持续钝痛需警惕结石或肾炎。
急性肾小球肾炎（肾脏滤过功能受损，表现为血尿、蛋白尿）、慢性肾衰竭（肾功能逐渐下降，伴随水肿、乏力）等肾脏疾病，炎症或纤维化刺激肾包膜可引发持续性隐痛。《内科学》（第9版）指出，约30%慢性肾病患者早期以腰部不适为首发症状。
肾盂肾炎（细菌上行感染肾盂，表现为高热、寒战、肾区叩击痛）、膀胱炎（炎症刺激膀胱三角区，疼痛可放射至腰部）等感染性疾病，炎症刺激输尿管或肾盂黏膜会产生剧烈疼痛。《中国泌尿系统感染诊疗指南2021》指出，女性因尿道短直更易发生上行感染。
肾结石（结石移动刺激输尿管，引发腰部绞痛）、输尿管梗阻（尿液排出受阻导致肾盂扩张）等情况，结石阻塞尿路时会出现突发刀割样疼痛，常伴恶心呕吐。超声检查可发现90%以上结石，CT对小结石敏感性更高。
剧烈运动后乳酸堆积（肌肉酸痛易误判为肾痛）、长期憋尿导致膀胱过度充盈（压迫腰部组织）等生理因素，或腰肌劳损（腰部肌肉慢性损伤，活动时疼痛加重），需结合病史鉴别。《中国居民膳食指南2022》建议每日饮水1500~1700ml可降低结石风险。
出现双肾痛时，若伴随发热、血尿、排尿困难等症状，应立即就医。建议先通过尿常规、泌尿系超声等检查明确病因，严禁自行服用止痛药物或抗生素，以免掩盖病情。
参考文献:
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].北京:人民卫生出版社，2018:523-530.
[2]国家卫生健康委员会.中国泌尿系统感染诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5):321-325.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社，2022:108-112.
