发布于 2026-09-29
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小便时发生晕厥（俗称“尿晕症”）主要因排尿时自主神经调节异常、血压骤降、脑供血不足引起，多见于中老年人和男性，偶见于儿童。
机制：排尿时膀胱压力变化刺激迷走神经兴奋，导致心率减慢、血管扩张，血压骤降，脑部短暂缺血。（迷走神经：调节心跳、血管收缩的神经）
特点：多发生在夜间或清晨排尿时，发作前无明显征兆，晕厥后数秒至数分钟恢复，无后遗症。
机制：从卧位或坐位突然站立排尿时，重力作用使血液淤积下肢，若同时迷走神经兴奋，易触发血压进一步下降。（体位性低血压：体位变化时血压突然降低）
高危人群：服用降压药、利尿剂者，或夜间饮水过多导致血容量变化的人群。
机制：少数人因心脏传导系统异常，排尿时交感神经紊乱引发心律失常（如心动过缓、停搏），导致脑供血中断。（心律失常：心跳节律或频率异常）
提示：若晕厥频繁或伴随胸痛、心悸，需排查心脏电生理问题。
预防建议：排尿时取坐位或半卧位，避免突然起身；睡前减少饮水，有基础疾病者需在医生指导下调整用药；发作后立即平卧，清醒后及时就医排查病因。
参考文献：
[1]中国老年医学学会.中国老年晕厥诊断与治疗专家共识[J].中华老年医学杂志，2020，39(5)：513-518.
[2]王吉耀.内科学（第3版）[M].北京：人民卫生出版社，2021：124-126.
[3]《中医诊断学》（十四五规划教材）[M].上海：上海科学技术出版社，2020：108-110.
