发布于 2026-09-29
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脑梗塞患者需长期规范用药预防复发，同时科学配餐控制危险因素。用药以抗血小板、调脂、改善循环药物为主，配餐应低盐低脂、高纤维，兼顾营养均衡。
抗血小板治疗：阿司匹林（抑制血小板聚集）或氯吡格雷（替代阿司匹林）为基础用药，需终身服用，注意观察有无出血倾向（如牙龈出血、黑便）。
调脂稳定斑块：他汀类药物（如阿托伐他汀）降低血脂，目标LDL-C<1.8mmol/L，需定期监测肝功能。
基础病管理：合并高血压者控制血压<140/90mmHg，糖尿病患者糖化血红蛋白<7%，用药需遵医嘱调整。严禁自行服用任何中成药或偏方，必须面诊辨证。
低盐低脂饮食：每日盐<5g，避免动物内脏、油炸食品，用橄榄油、鱼油替代动物油。
高纤维膳食：多吃全谷物（燕麦、糙米）、新鲜蔬菜（每日500g）、适量水果（如蓝莓、苹果），预防便秘。
优质蛋白补充：选择鱼类（每周2-3次深海鱼）、豆制品、低脂奶，控制红肉摄入。
控糖控热量：糖尿病患者主食定量（每餐1拳米饭），避免精制糖，可参考《中国居民膳食指南》推荐。
吞咽困难者：将食物打成泥状，避免汤圆、粽子等黏性食物，预防误吸。
老年患者：少食多餐，每餐七八分饱，夜间可加1杯温牛奶。
儿童青少年：保证蛋白质和钙摄入，避免高油高糖零食，培养健康饮食习惯。
参考文献：
[1]中国国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：825-840.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-156.
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