发布于 2026-09-29
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浸润性宫颈癌是宫颈癌发展的中晚期阶段，指癌细胞突破宫颈上皮基底膜，向间质浸润生长，具有侵袭性和转移潜能的恶性病变。
浸润性宫颈癌由宫颈上皮内瘤变（CIN）逐步发展而来，当宫颈上皮细胞异常增生突破基底膜后，病变进入浸润期。显微镜下可见癌细胞呈巢状或条索状浸润间质，与原位癌（局限于上皮内未突破基底膜）形成本质区别。HPV持续感染是主要诱因，尤其高危型HPV16/18型感染风险最高。
诊断需结合宫颈涂片（TCT）、HPV检测、阴道镜活检及影像学检查。临床分期采用FIGO标准，0期为原位癌，Ⅰ期局限于宫颈，Ⅱ期累及阴道或宫旁组织，Ⅲ期出现盆壁或远处转移。超声、MRI等可评估肿瘤大小及淋巴结转移情况，病理活检是确诊金标准。
早期症状不明显，随病情进展可出现接触性出血（如性生活后出血）、阴道异常排液（米泔水样或血性分泌物）及盆腔疼痛。高危因素包括过早性生活、多个性伴侣、吸烟、免疫功能低下等。30~45岁女性为高发人群，定期筛查（21~65岁女性每3~5年TCT+HPV联合检测）可有效降低漏诊率。
治疗以手术、放疗、化疗综合方案为主，早期ⅠA期可行锥切术，中晚期需同步放化疗。预防措施包括HPV疫苗接种（9~45岁男女适用）、安全性行为及定期筛查。确诊后需严格遵循医嘱完成治疗周期，治疗期间应避免性生活直至医生评估允许。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.子宫颈癌诊疗规范(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2021，37(1):20-25.
[2]World Health Organization.WHO Guidelines for the Prevention and Control of Cervical Cancer[R].Geneva: WHO Press， 2020: 12-15.
