发布于 2026-09-29
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脑炎主要表现为高热、头痛、剧烈呕吐，伴随意识障碍、抽搐等神经系统症状，严重时可出现昏迷、呼吸衰竭。不同年龄段症状存在差异，儿童可能以精神萎靡、频繁哭闹为主，成人多有明确的意识异常。
高热是脑炎典型首发症状，体温常达39~40℃以上，持续不退且常规退热效果不佳。头痛多为全脑弥漫性或剧烈胀痛，伴喷射性呕吐，这是颅内压升高的典型表现（颅内压力异常增高导致脑组织受挤压）。
患者可出现意识模糊（对外界反应迟钝、答非所问）、嗜睡（长时间昏睡但可唤醒）或烦躁不安（持续躁动、胡言乱语），严重时发展为谵妄（幻觉、定向力丧失）。部分儿童表现为突然精神萎靡、拒绝进食，需警惕早期症状。
约30%患者会出现全身性抽搐（四肢强直、口吐白沫），少数为局部抽搐（如面部或肢体某部位反复抽动）。若炎症累及运动中枢，可遗留肢体无力、面瘫（一侧面部肌肉瘫痪）或步态不稳等后遗症。
婴幼儿因不会表达，常表现为拒乳、尖叫、前囟隆起（头顶囟门因颅内压升高而膨出）；老年人症状可能不典型，以意识淡漠、反应迟缓为主，易被误诊为"老年痴呆急性发作"。
脑炎早期识别至关重要，若出现高热伴上述任一症状，尤其是儿童和免疫力低下者，需立即就医。严禁自行服用任何药物，避免因错误用药掩盖病情。治疗以抗病毒/抗生素（根据病因）、降颅压、对症支持为主，及时干预可显著降低致残率。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国流行性乙型脑炎诊疗规范(2020年版)[J].中国实用儿科杂志，2020，35(9)：673-677.
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