发布于 2026-09-29
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小儿麻痹症（脊髓灰质炎）由脊髓灰质炎病毒感染引起，病毒通过消化道或呼吸道侵入人体，破坏脊髓前角运动神经元，导致肢体弛缓性麻痹。
脊髓灰质炎病毒属于小RNA病毒科，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，其中Ⅰ型最易引发瘫痪型病例。病毒通过粪-口途径（污染的手、食物、水源）或飞沫传播（密切接触患者分泌物）侵入人体，首先在咽部、肠道黏膜细胞内增殖，随后进入血液形成第一次病毒血症，若病毒突破血脑屏障，会侵犯脊髓前角运动神经元，造成神经细胞变性坏死，导致肌肉无法正常收缩。
儿童为高危群体：6个月以下婴儿因母体抗体保护暂不易感，5岁以下儿童尤其是2~3岁幼儿免疫力尚未完善，是主要易感人群。未接种疫苗者一旦接触病毒，感染风险极高。
隐性感染普遍：约90%感染者表现为无症状隐性感染，仅1%~2%出现明显症状，其中1%~2%的显性病例会发展为瘫痪型。
口服脊灰减毒活疫苗（OPV）：我国实行计划免疫，2月龄开始常规接种三价OPV，4岁加强免疫，通过诱导肠道局部免疫和全身抗体形成保护。
注射脊灰灭活疫苗（IPV）：对免疫缺陷者、孕妇等特殊人群推荐使用，安全性更高但免疫原性稍弱。
群体免疫效应：未接种人群需避免与患者密切接触，对污染环境及时消毒（含氯消毒剂可有效杀灭病毒）。
参考文献:
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