发布于 2026-09-29
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肺栓塞护理需结合抗凝治疗、症状监测与预防复发,重点做好生命体征观察、用药管理及深静脉血栓预防。护理中需密切关注胸痛、咯血等症状变化,指导患者正确使用抗凝药物,同时加强肢体活动与饮食管理。
用药指导:华法林等抗凝药物需严格遵医嘱服用,定期监测凝血功能(如INR值),避免自行增减剂量。新型口服抗凝药(如利伐沙班)需固定时间服用,漏服时按说明书处理。
出血风险观察:注意皮肤瘀斑、牙龈出血、黑便等症状,轻微出血可局部压迫止血,严重出血需立即就医。
高危症状识别:突发胸痛、呼吸困难、咯血时,立即取半卧位并吸氧,保持情绪稳定,避免剧烈活动。
体位与活动:卧床期间每2小时翻身,指导踝泵运动(勾脚-伸脚)预防深静脉血栓;病情稳定后逐步增加活动量,避免久坐久站。
定期复查:术后1-3个月复查凝血功能、肺动脉CTA,后续根据医嘱调整随访频率。
环境与旅行:长途旅行时穿医用弹力袜,每小时起身活动;避免高空、潜水等高气压环境。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国肺血栓栓塞症诊疗指南(2021版)[J].中华内科杂志,2021,60(12):1120-1129.
[2]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:94-98.
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