发布于 2026-09-29
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小儿上呼吸道感染以对症支持治疗为主，多数病毒感染无需抗生素，需根据症状选择退热、止咳、缓解鼻塞等措施，同时保证充分休息与水分摄入。
体温管理：体温≥38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬（2月龄以上儿童适用对乙酰氨基酚，6月龄以上可选用布洛芬），严格按说明书剂量服用，避免重复用药。
物理降温：体温＜38.5℃时，可用温毛巾擦拭颈部、腋窝等大血管处，避免酒精擦浴或冰敷。
鼻塞流涕：婴幼儿可用生理盐水滴鼻剂（每次1~2滴）软化鼻痂，配合吸鼻器清理鼻腔；年长儿可用生理盐水洗鼻。
咳嗽咳痰：干咳可选用右美沙芬（2岁以下需遵医嘱），痰多者可使用氨溴索等祛痰药，避免盲目使用强力镇咳药。
病毒感染：普通感冒多为鼻病毒、腺病毒等引起，无需抗病毒药物；流感病毒感染（明确甲型/乙型流感）可在发病48小时内使用奥司他韦（需医生评估后开具处方）。
细菌感染：仅在明确细菌感染（如脓痰、脓涕持续超10天、高热不退）时，遵医嘱使用阿莫西林、头孢类等抗生素，严禁自行服用。
休息与补水：保证每日饮水量（婴幼儿50~100ml/kg，年长儿2000~2500ml/日），少量多次饮用温水或口服补液盐。
环境调整：保持室内湿度50%~60%，避免干燥或烟雾刺激，勤洗手减少交叉感染。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):26-30.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1123-1135.
[3]世界卫生组织.儿童呼吸道感染综合管理指南[R].2021:45-58.
