发布于 2026-09-29
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脑缺血治疗需快速恢复脑部血流，西医以溶栓/取栓为核心，中医辅助改善循环，同时需长期防控危险因素。
黄金4.5小时内溶栓：rt-PA静脉溶栓可快速溶解血栓，发病4.5小时内符合条件者应尽早使用（中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023）。
血管内取栓：发病6小时内大血管闭塞者，可通过机械取栓开通血管，需严格筛选适应症（中华医学会神经病学分会指南）。
抗血小板/抗凝：无禁忌症时尽早服用阿司匹林（急性期首剂150-300mg），病情稳定后长期维持（中国缺血性脑卒中防治指南2021）。
气虚血瘀证：半身不遂、言语不利，用补阳还五汤加减（黄芪、当归尾等），严禁自行服用，必须面诊辨证。
风痰阻络证：头晕头痛、肢体麻木，可配合天麻钩藤饮（天麻、钩藤等），需在中医师指导下使用。
恢复期调理：常用针灸（百会、合谷等穴位）促进神经功能恢复，配合康复训练改善肌力（中国脑卒中康复指南2020）。
控制基础病：高血压患者血压维持140/90mmHg以下，糖尿病者糖化血红蛋白控制在7%以下（中国脑卒中防治指南2021）。
饮食与运动：低盐低脂饮食，每日步行30分钟以上，配合太极拳等温和运动（中国居民膳食指南2022）。
定期复查：每3-6个月复查血脂、颈动脉超声，房颤患者需评估抗凝治疗必要性（中华心血管病杂志共识）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J].中华神经科杂志，2023，56(9)：889-908.
[2]陈金水，陈泽林.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-162.
[3]中国康复医学会.中国脑卒中康复治疗指南(2020版)[J].中华物理医学与康复杂志，2020，42(12)：1024-1036.
