发布于 2026-09-29
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支气管哮喘常用药物分为控制类和缓解类，控制药物需长期规律使用，缓解药物按需使用，具体包括吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂等。
吸入性糖皮质激素：如布地奈德气雾剂（局部抗炎，减少气道高反应性），需规律使用1~2周见效，是哮喘长期控制的基石。
白三烯调节剂：如孟鲁司特钠（阻断炎症介质，适合合并过敏性鼻炎患者），夜间哮喘患者可优先选择。
缓释茶碱：适用于夜间哮喘，需监测血药浓度避免过量（约10~20mg/L为有效范围）。
短效β?受体激动剂：如沙丁胺醇气雾剂（吸入后1~5分钟起效，缓解急性喘息），儿童可使用雾化剂型。
抗胆碱能药物：如异丙托溴铵（与β?受体激动剂联用增强支气管扩张效果，尤其适合老年患者）。
ICS+LABA：如布地奈德福莫特罗粉吸入剂（ICS控制炎症，LABA快速扩张支气管，适合中重度哮喘）。
ICS+LAMA：适用于老年或合并慢阻肺的患者，减少夜间发作频率。
儿童：雾化吸入是首选给药方式，避免口服激素长期使用（可能影响生长发育）。
孕妇：吸入性糖皮质激素（如布地奈德）相对安全，需在医生指导下调整剂量。
老年患者：优先选择长效药物（如缓释茶碱），减少夜间起夜次数。
注：所有药物需严格遵医嘱使用，严禁自行增减剂量或停药，急性发作时应立即就医。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(12)：989-1002.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人哮喘管理指南(2021年版)[Z].2021.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2022：112-115.
