发布于 2026-09-29
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肺炎按病因分为感染性（细菌、病毒等）、理化性和过敏性三类，治疗需根据病原体选药，同时对症支持。
细菌性肺炎：由肺炎链球菌等细菌引起，表现为高热、咳黄痰，胸片可见实变影。
病毒性肺炎：流感病毒、新冠病毒等引发，症状较轻但传染性强，需抗病毒治疗。
支原体/衣原体肺炎：多见于儿童和青少年，以干咳、低热为主，大环内酯类抗生素有效。
细菌性肺炎：首选青霉素类、头孢类抗生素，耐药菌感染需做药敏试验。
病毒性肺炎：早期用奥司他韦等抗病毒药，合并细菌感染加用抗生素。
退热：体温＞38.5℃时用对乙酰氨基酚或布洛芬。
止咳化痰：氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药，雾化吸入稀释痰液。
氧疗：低氧血症者需吸氧，严重呼吸衰竭需机械通气。
儿童肺炎：优先选择安全性高的抗生素，避免使用喹诺酮类药物。
老年人肺炎：警惕多器官功能衰竭，需密切监测心率、血压变化。
孕妇肺炎：禁用四环素类、喹诺酮类药物，首选青霉素类抗生素。
参考文献：
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[3]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：95-106.
