发布于 2026-09-29
2842次浏览
鼻流清涕多属于风寒感冒或过敏性鼻炎急性发作期，也可见于普通感冒初期，需结合伴随症状区分。风寒感冒常伴怕冷、低热、无汗；过敏性鼻炎则有明确过敏原接触史，症状反复发作。
风寒感冒由外感风寒之邪引起，中医认为寒邪侵袭肺卫，导致肺气失宣。清涕是寒邪郁肺，使鼻窍分泌物增多且清稀的表现，常伴随怕冷明显、轻度发热（体温多<38℃）、无汗、头痛身痛、舌苔薄白等症状。现代医学研究表明，病毒感染早期鼻黏膜血管收缩后扩张，腺体分泌增加，导致清涕产生，常见病原体为鼻病毒、冠状病毒等[1]。
过敏性鼻炎虽非严格意义上的感冒，但接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻黏膜会出现Ⅰ型超敏反应，表现为阵发性清涕、喷嚏、鼻痒，症状与感冒相似但无发热等全身症状，且具有反复发作、季节性或常年性特点。儿童患者可能因揉鼻子出现"过敏性敬礼征"，成人常伴随眼痒、流泪等眼部症状[2]。
普通感冒（多为病毒感染）初期，病毒刺激鼻黏膜神经末梢，引起腺体分泌亢进，初期表现为清涕，1~2天后可能转为黏液性或脓性。若3~5天内症状无改善或加重，需警惕合并细菌感染（如鼻窦炎）或其他疾病。
风寒感冒可在医生指导下服用风寒感冒颗粒等中成药（严禁自行服用，必须面诊辨证），同时注意保暖、多饮温水；过敏性鼻炎需避免接触过敏原，可使用生理盐水洗鼻，必要时遵医嘱使用抗组胺药（如氯雷他定）；普通感冒以对症治疗为主，发热时可适当使用对乙酰氨基酚退热。若症状持续超过1周或高热不退，应及时就医排查其他病因。
参考文献:
[1]李兰娟，王宇明.感染病学[M].北京:人民卫生出版社，2020:156-158.
[2]中华医学会耳鼻喉科分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12):1156-1163.
