发布于 2026-09-29
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多囊卵巢综合症诊断需同时满足稀发排卵或无排卵、临床或生化高雄激素表现、卵巢多囊样改变三项标准，排除其他内分泌疾病。
稀发排卵：月经周期超过35天或每年排卵次数少于8次，需结合基础体温监测或激素六项（月经第2-4天查FSH、LH、雌二醇、睾酮、孕酮、泌乳素）中孕激素水平判断。
无排卵：月经周期紊乱（如闭经超过3个月）或B超监测无优势卵泡发育。
临床症状：多毛（面部/胸背部毛发增多）、痤疮（持续性、难治性）、脂溢性皮炎；
生化指标：血清睾酮水平＞0.7nmol/L（需排除实验室误差），或LH/FSH比值＞2-3（LH促黄体生成素升高更显著）。
超声诊断标准：单侧或双侧卵巢内直径2-9mm卵泡数≥12个，或卵巢体积＞10ml（排除生理性囊肿）；
注意事项：需排除卵巢功能早衰、甲状腺疾病等继发性因素。
需排除甲状腺功能异常（TSH、FT3/FT4）、高泌乳素血症（PRL＞25ng/ml）、库欣综合征等；
2018年美国生殖医学会指南建议采用鹿特丹标准，满足三项中两项即可诊断。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.多囊卵巢综合征诊治指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1):13-19.
[2]Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine.Revised 2018 practice committee opinion: diagnosis and treatment of polycystic ovary syndrome[J].Fertil Steril，2018，109(3):427-438.
