发布于 2026-09-29
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小孩鼻炎常见表现为长期鼻塞、流涕（清涕或黄涕）、频繁打喷嚏，部分伴随鼻痒、嗅觉减退，严重时影响睡眠和学习。还可能出现腺样体肥大相关症状，如张口呼吸、打鼾。
鼻塞：双侧或单侧鼻腔持续或间歇性堵塞，婴幼儿因不会擤鼻涕，表现为鼻塞时呼吸声粗重、吃奶困难。
流涕：初期多为清水样鼻涕（过敏性鼻炎特征），合并感染后转为黏液性或脓性鼻涕，量多时可从鼻孔流出或倒流入咽部。
打喷嚏：阵发性连续打喷嚏，每天数次至数十次，晨起或接触过敏原后加重，类似感冒但无发热等全身症状。
鼻痒与揉鼻：儿童常因鼻痒用手揉鼻子或挖鼻孔，形成“横擦鼻梁”动作（过敏性鼻炎典型体征）。
嗅觉异常：长期鼻塞或嗅区黏膜受损时，可出现嗅觉减退或消失，婴幼儿表现为对气味反应迟钝。
眼部症状：过敏性鼻炎常合并过敏性结膜炎，出现眼痒、流泪、眼睑肿胀，儿童频繁揉眼睛。
慢性鼻炎：鼻塞呈交替性或持续性，鼻涕黏液性，可伴有头痛、精神不振，影响注意力和记忆力。
鼻窦炎：除上述症状外，可出现发热、面部胀痛、脓涕量多，严重时鼻涕倒流引发咳嗽、咽痛。
腺样体肥大：长期鼻塞导致儿童被迫张口呼吸，睡眠时打鼾、呼吸暂停，长期可致腺样体面容（上唇变厚、牙齿前突）。
症状持续超过2周未缓解，或伴有高热、脓涕带血、面部红肿。
儿童频繁清嗓子、咳嗽，晨起恶心呕吐，可能提示鼻涕后流刺激咽喉。
长期张口呼吸导致发育迟缓、身高增长缓慢，需及时就医排查鼻炎合并腺样体肥大。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会.儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：423-428.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021：156-159.
