发布于 2026-09-29
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大人得疱疹性咽峡炎多由柯萨奇病毒A组感染引起，表现为高热、咽痛及口腔疱疹，具有传染性，需对症治疗并做好隔离。
高热突发：体温常升至39~40℃，持续2~4天，部分患者伴头痛、肌肉酸痛。
口腔疱疹特征：咽峡部（软腭、扁桃体、咽后壁）出现灰白色疱疹，直径约1~2mm，1~2天内破溃形成浅溃疡，疼痛剧烈影响进食。
全身伴随症状：偶见恶心呕吐、腹痛或颈部淋巴结肿大，儿童患者可能伴流涎、拒食，成人症状相对轻缓但病程相似。
主要传播方式：通过呼吸道飞沫（咳嗽、打喷嚏）或接触污染手、餐具传播，病毒在咽部黏膜细胞内复制，病程具有自限性（通常7~10天）。
易感人群：免疫力下降时风险增高，如熬夜、过度劳累、长期精神紧张者，糖尿病、HIV感染者等免疫缺陷人群需特别注意防护。
退热止痛：高热时可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（严格按说明书剂量），咽痛可用含漱液（如生理盐水或氯己定）或含片缓解局部不适。
饮食与口腔护理：进食温凉流质食物（如粥、牛奶），避免辛辣刺激；饭后用淡盐水漱口，保持口腔清洁。
隔离与预防：发病期避免与儿童密切接触，勤洗手，餐具煮沸消毒；严禁自行服用抗生素，仅在合并细菌感染时遵医嘱使用。
需与手足口病、疱疹性龈口炎、链球菌性咽炎区分：手足口病伴手足皮疹，疱疹性龈口炎累及牙龈，链球菌性咽炎可见脓性分泌物。若出现持续高热不退、脱水（尿量减少、皮肤干燥）、呼吸困难等症状，应及时就医。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会感染学组.儿童疱疹性咽峡炎诊疗规范[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：956-959.
[2]国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南（2018年版）[Z].2018.
