发布于 2026-09-29
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干咳是呼吸道受刺激、炎症或神经调节异常引发的无痰咳嗽，常见于感冒后气道高敏感、环境刺激、过敏或潜在疾病。
感冒病毒（如鼻病毒、冠状病毒）破坏呼吸道黏膜，导致气道敏感性升高，即使炎症消退仍持续咳嗽~4周。中国医师协会呼吸医师分会指出，约10%~30%感冒患者会出现持续性干咳，尤其儿童和老年人更易发生。
空气污染物：PM2.5、油烟、粉尘等刺激呼吸道黏膜，引发迷走神经兴奋。
过敏原接触：花粉、尘螨、宠物皮屑等诱发过敏性咳嗽，常伴随打喷嚏、眼痒等症状。《中国过敏性咳嗽诊疗指南》建议避免接触过敏原并进行脱敏治疗。
鼻炎、鼻窦炎等导致分泌物倒流至咽喉部，持续刺激引发"鼻后滴漏综合征"。患者常感觉咽部异物感，晨起时咳嗽加重，需通过鼻用糖皮质激素等药物控制原发病。
胃食管反流：胃酸反流刺激咽喉，夜间平卧时症状更明显，需调整饮食并使用抑酸药。
药物副作用：ACEI类降压药（如卡托普利）可能引起干咳，停药后症状通常缓解。
肺部疾病：早期肺结核、间质性肺病等也可能表现为刺激性干咳，需影像学检查鉴别。
干咳持续超过3周或伴随发热、咯血、呼吸困难时，应及时就医排查病因。严禁自行服用止咳药或抗生素，需在医生指导下进行胸部CT、肺功能等检查明确诊断。日常可通过戴口罩、保持室内湿度（40%~60%）、避免辛辣刺激饮食等方式减少刺激。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(12)：1112-1120.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：78-82.
[3]中华医学会呼吸病学分会.中国过敏性咳嗽诊疗指南(2022)[J].中华结核和呼吸杂志，2022，45(3)：201-208.
