发布于 2026-09-29
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输卵管巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种常见类型，指异位内膜在卵巢内生长形成的囊肿，因囊内积聚陈旧性经血呈巧克力色而得名。
异位内膜随月经周期反复出血，在卵巢内形成单个或多个囊肿，囊壁为纤维组织，囊内充满暗褐色黏稠液体（类似巧克力酱）。异位内膜可侵犯卵巢实质，破坏正常组织，影响卵巢功能。
经血逆流：经期子宫内膜碎片随经血逆流至盆腔，黏附卵巢表面种植。
免疫因素：免疫功能异常时，异位内膜细胞易在卵巢定植生长。
遗传倾向：家族中有子宫内膜异位症病史者风险增加。
生育因素：未生育女性、初潮早或经期长者发病率较高。
痛经：进行性加重的继发性痛经，经期第1-2天最剧烈。
盆腔疼痛：慢性盆腔不适，性交或排便时加重。
不孕风险：囊肿可能影响卵巢排卵及输卵管通畅性，降低受孕率。
囊肿破裂：少数情况下囊肿自发破裂，引发急性腹痛。
诊断方法：超声检查为首选，典型表现为卵巢内无回声区伴细密光点；MRI可更清晰显示病变范围。
治疗方式：
药物治疗：口服避孕药或GnRH-a类药物抑制异位内膜生长，严禁自行服用，必须面诊辨证。
手术治疗：腹腔镜下囊肿剥除术为主要术式，适用于囊肿较大或症状明显者。
辅助生殖：合并不孕者可结合试管婴儿技术助孕。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：589-595.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：272-275.
[3]中国医师协会妇产科医师分会.子宫内膜异位症临床路径(2021)[J].中国实用妇科与产科杂志，2021，37(1)：1-5.
