发布于 2026-09-29
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肺水肿护理需从呼吸管理、体位调整、液体控制、营养支持四方面入手，同时密切监测病情变化，预防并发症发生。
体位护理：患者取半坐卧位或端坐位，双腿下垂，减轻肺部淤血，改善呼吸功能。家长照顾儿童时需注意用软枕支撑背部，避免长时间压迫造成皮肤损伤。
氧疗管理：根据血氧饱和度调整吸氧浓度，维持在90%以上。使用无创呼吸机时，需定期检查面罩贴合度，防止漏气影响疗效。
出入量管理：记录24小时尿量、饮水量及输液速度，每日液体总量控制在1500~2000ml（根据病情调整）。避免输注高渗液体，如葡萄糖溶液浓度不超过5%。
体重监测：每日固定时间、条件下测量体重，若24小时内体重增加超过1kg，提示液体潴留，需及时通知医护人员。
饮食指导：给予低盐低脂半流质饮食，少量多餐，避免过饱加重心脏负担。吞咽困难者可采用鼻饲，保证每日热量摄入1500~2000kcal。
心理干预：患者常因呼吸困难产生焦虑，家属应多陪伴鼓励，通过听音乐、深呼吸训练等方式缓解紧张情绪。对儿童可用玩具转移注意力，避免哭闹加重缺氧。
皮肤护理：每2小时协助翻身叩背，使用气垫床预防压疮。保持会阴部清洁干燥，预防尿路感染。
康复训练：病情稳定后，在医护人员指导下进行渐进式呼吸训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸，增强肺功能。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南(2018)[J].中华结核和呼吸杂志，2018，41(11):845-852.
[2]《内科护理学》(第6版)[M].人民卫生出版社，2017:245-250.
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