发布于 2026-09-29
2895次浏览
尿道分泌物提取需由专业医护人员操作，患者需取膀胱截石位，用无菌棉拭子轻柔擦拭尿道外口及尿道内1~2cm处，将分泌物均匀涂抹于载玻片送检。
清洁外阴：用温水清洗尿道口周围皮肤，去除分泌物和污垢，避免污染标本。
排尿前准备：采集前1~2小时避免大量饮水，减少尿液稀释分泌物。
心理准备：放松身体，避免紧张导致尿道肌肉收缩，影响采集。
体位选择：患者取膀胱截石位（仰卧，双腿屈曲分开），暴露会阴部。
器械准备：使用无菌棉拭子（前端为尼龙或聚酯纤维材质）和无菌载玻片。
操作手法：医护人员左手固定阴茎（男性）或分开小阴唇（女性），右手持棉拭子缓慢插入尿道约2cm，轻轻旋转并停留10~30秒，吸附分泌物后拔出。
标本保存：将棉拭子分泌物均匀涂抹于载玻片，立即送检或按要求固定。
儿童患者：需家长配合固定体位，由儿科或泌尿外科医生操作，避免过度刺激引起哭闹。
女性患者：若分泌物来自宫颈，需用窥阴器暴露宫颈后采集，方法类似但取样部位不同。
避免污染：采集后立即送检，避免长时间放置导致细菌繁殖或细胞破坏。
结果解读：分泌物涂片镜检（革兰染色）可初步判断病原体类型，必要时需进一步培养。
隐私保护：操作过程中注意遮挡，避免患者尴尬，保护个人隐私。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 性传播疾病诊疗指南(2020年版)[J]. 中华皮肤科杂志，2021，54(3)：161-167.
[2]《临床诊疗指南·泌尿外科学分册》编委会. 临床诊疗指南·泌尿外科学分册[M]. 北京：人民卫生出版社，2009：45-47.
