发布于 2026-09-29
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卵巢囊肿破裂是卵巢囊肿（卵巢内或表面形成的囊状结构）因内部压力骤增或外力作用导致囊壁破裂，囊内液体流入腹腔的急症，可能引发剧烈腹痛、内出血等症状。
生理性囊肿破裂：如卵泡囊肿、黄体囊肿，多因月经周期中激素波动，囊壁变薄破裂，常见于育龄女性排卵期或月经前。
病理性囊肿破裂：巧克力囊肿（子宫内膜异位症）、畸胎瘤等因囊内压力升高（如剧烈运动、腹压骤增）或囊壁薄弱破裂，可能伴随囊肿扭转或感染。
医源性破裂：超声引导下穿刺检查或治疗时可能发生，但发生率极低。
突发腹痛：多为患侧下腹部剧痛，可伴恶心呕吐，疼痛程度与出血量相关。
内出血表现：少量出血可能仅有盆腔积液，大量出血时出现头晕、血压下降、休克。
辅助检查：超声提示盆腔积液、囊肿缩小或消失，血常规显示血红蛋白下降（提示失血）。
立即就医：出现剧烈腹痛、晕厥等症状需急诊，避免延误导致失血性休克。
保守治疗：少量出血、症状轻微者，卧床休息+止血药物（如氨甲环酸）+抗生素预防感染。
手术治疗：大量出血、囊肿破裂合并感染或持续腹痛者，需腹腔镜探查，必要时切除囊肿或患侧卵巢。
定期体检：妇科超声可早期发现囊肿，区分生理性（月经后消失）与病理性（持续存在）。
避免诱因：囊肿患者避免剧烈运动、突然弯腰或腹部撞击，经期及孕期需格外注意。
高危人群管理：巧克力囊肿患者需规范治疗内异症，定期复查囊肿大小变化。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.卵巢囊肿临床诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8):513-518.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:320-325.
