发布于 2026-09-29
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哮喘治疗需结合长期控制与急性发作应对，核心是通过规范用药、规避诱因、增强体质实现平稳管理，中西医结合方案更具协同效果。
哮喘本质是气道慢性炎症（气道对多种刺激物反应性增高），需长期规律使用吸入性糖皮质激素（ICS，如布地奈德）控制炎症，联合支气管扩张剂（如沙丁胺醇）按需缓解急性症状。中国《支气管哮喘防治指南》建议根据病情分级调整用药剂量，儿童需在医生指导下逐步减量，避免自行停药导致复发。
当出现喘息、胸闷等症状时，立即使用速效支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）吸入，若症状持续不缓解（超过20分钟）或伴随呼吸困难，需紧急就医。同时需排查过敏原（如尘螨、花粉）、呼吸道感染等诱因，儿童家长需注意避免接触宠物毛发、二手烟等刺激物。
中医认为哮喘与肺、脾、肾三脏功能失调相关，可在西医规范治疗基础上，辅助辨证使用玉屏风散（固表止汗，增强免疫力）或定喘汤（缓解咳喘），但严禁自行服用，必须面诊辨证。日常可通过穴位按摩（如按揉膻中穴）、呼吸训练（腹式呼吸）改善肺功能，儿童家长可配合雾化吸入辅助排痰。
老年患者需注意药物相互作用，避免使用非选择性β受体阻滞剂（如普萘洛尔）；孕妇哮喘发作时优先选择吸入性药物，避免全身用药影响胎儿。儿童需定期监测生长发育，避免长期高剂量激素治疗导致骨质疏松风险，建议每3~6个月复查肺功能。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.中国支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(12)：999-1017.
[2]国家卫生健康委员会.中国儿童哮喘防治指南(2023年版)[J].中华儿科杂志，2023，61(5)：321-330.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-162.
