发布于 2026-09-29
5294次浏览
脑脊液（CSF）是存在于脑室及蛛网膜下腔的无色透明液体，正常成人含量约100~150ml，儿童约60~100ml，新生儿约5~10ml。其成分和压力随年龄、生理状态变化，需结合临床检查综合判断。
成人侧卧位腰椎穿刺时，脑脊液压力正常范围为80~180mmH?O（毫米水柱），儿童为40~100mmH?O。压力升高常见于颅内感染、脑出血等，降低可能提示脱水或脑脊液循环障碍。
正常脑脊液为无色透明液体，无红细胞，白细胞计数为（0~5）×10?/L（主要为淋巴细胞）。若外观浑浊或出现红细胞，可能提示感染、出血或肿瘤等病变，需进一步检查。
蛋白质：腰椎穿刺正常范围为150~450mg/L（15~45mg/dl），新生儿可达1~2g/L，随年龄增长逐渐稳定。
葡萄糖：正常为2.5~4.5mmol/L（45~80mg/dl），约为血糖的60%~70%，降低常见于细菌性脑膜炎、真菌感染等。
氯化物：正常范围120~130mmol/L（700~750mg/L），降低提示结核性脑膜炎等，升高罕见。
婴幼儿脑脊液循环系统尚未完全成熟，压力参考值略低（40~100mmH?O），且蛋白质含量偏高（1~2g/L）属生理现象。老年人因脑萎缩可能出现压力略降低，需结合临床综合评估。
脑脊液检查是诊断颅内感染、蛛网膜下腔出血、神经系统肿瘤等疾病的关键手段。若检查结果异常，需及时就诊，由医生结合症状、影像学检查等明确病因，严禁自行服用药物。
参考文献：
[1]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学[M].第15版.北京：人民卫生出版社，2017：1478-1485.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人脑脊液检查指南[J].中华神经科杂志，2020，53(6)：445-450.
