发布于 2026-09-29
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留置导尿管的护理需从预防感染、保持引流通畅、日常观察及心理支持等方面综合管理，以降低并发症风险并提升生活质量。
每日清洁会阴部：用温水或生理盐水轻柔擦拭尿道口周围，男性需翻开包皮清洁，女性注意阴唇褶皱处，避免使用刺激性消毒液。
定期更换引流袋：普通引流袋需每周更换1次，精密尿袋（带防逆流装置）可每3~7天更换，更换时严格无菌操作，夹闭尿管后消毒接口再连接新袋。
避免导管扭曲受压：患者翻身或活动时注意尿管走向，勿牵拉、折叠，保持引流袋低于膀胱水平，防止尿液逆流引发感染。
记录尿量与颜色：正常尿液呈淡黄色，若出现血尿、浑浊或絮状物需及时就医；成人每日尿量应维持1500~2000ml，儿童按体重计算（1ml/kg/h）。
儿童患者安抚：通过玩具、故事分散注意力，家长需陪伴并解释操作必要性，避免患儿自行拉扯导管。
成人患者功能锻炼：清醒患者可进行盆底肌收缩训练，每2小时尝试自主排尿，逐步恢复膀胱功能；长期留置者需在医生指导下评估拔管时机。
预防尿路感染：每日饮水1500~2000ml（心肾功能正常者），无医嘱不可自行服用抗生素，出现发热、腰痛等症状需立即就诊。
紧急情况处理：若尿管堵塞，用生理盐水低压冲洗（压力＜300mmHg），无效时联系医护人员；尿管脱出需用无菌纱布包裹尿道口，切勿自行插入。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.留置导尿管患者护理指南[J].中国护理杂志，2021，56(3)：289-293.
[2]吴欣娟.基础护理学（第六版）[M].人民卫生出版社，2017：186-192.
[3]中华护理学会.导尿管相关尿路感染预防与护理专家共识[J].中华护理杂志，2020，55(6)：876-880.
