发布于 2026-09-29
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脑梗死（脑梗）是脑血管被血栓或栓塞堵塞导致脑组织缺血坏死的急性脑血管病，具有高致残率和致死率，需紧急救治。
脑梗死分为缺血性和出血性两类，临床以缺血性（占80%~85%）为主。缺血性脑梗因脑血管动脉粥样硬化形成血栓，或心脏房颤等来源的栓子脱落堵塞血管；出血性脑梗多由高血压等导致血管破裂出血。糖尿病、高血压、高血脂是三大高危因素，吸烟、肥胖、久坐等不良生活习惯会加速血管病变。
脑梗死典型表现为突发一侧肢体无力（如拿物掉落）、言语不清、口角歪斜、视物模糊等，可通过「FAST原则」快速识别：F（Face面部下垂）、A（Arm肢体无力）、S（Speech言语障碍）、T（Time立即就医）。发病4.5小时内是静脉溶栓黄金期，6小时内可考虑取栓，超过时间窗可能增加致残风险。
西医强调「ABCDE」二级预防：A（抗血小板/抗凝）、B（血压/血脂控制）、C（戒烟/饮食）、D（糖尿病管理）、E（运动/教育）。中医辅助治疗可选用脑心通胶囊等中成药（严禁自行服用，必须面诊辨证），恢复期可配合针灸促进肢体功能恢复。日常饮食需低盐低脂，每日食盐≤5g，每周运动≥150分钟。
高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，房颤患者应遵医嘱服用抗凝药。家中可备血压计、血糖仪，出现症状立即拨打120，途中保持患者平卧、头偏向一侧防呕吐窒息。急救时切勿强行喂药或搬动患者，避免加重病情。
参考文献：
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