发布于 2026-09-29
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输尿管软镜手术存在一定风险，但总体安全性较高，多数患者在规范操作下可顺利完成治疗。手术风险主要与个体差异、操作难度及术后护理相关，需结合具体病情综合评估。
输尿管软镜手术通过人体自然腔道（尿道→膀胱→输尿管）操作，无需开刀，是治疗泌尿系结石等疾病的首选微创方式。与传统开放手术相比，其创伤小、恢复快，但仍存在一定并发症概率，如术中出血、输尿管穿孔、感染等风险，发生率约1%~5%。
出血风险：操作中可能损伤输尿管黏膜血管，多数为少量渗血，可通过止血药物或内镜下止血解决，严重大出血发生率低于0.5%。
感染风险：术前需充分清洁肠道、术中严格无菌操作，术后常规使用抗生素预防，总体感染率约2%~3%，儿童及老年患者风险略高。
器官损伤：输尿管穿孔发生率约0.3%~1.5%，多因结石过硬或操作手法不当导致，及时发现可通过支架管引流自愈，罕见需开放手术处理的情况。
结石特征影响：较大、多发或粘连严重的结石可能延长手术时间，增加黏膜损伤概率，建议术前通过CT评估结石位置及大小。
术前评估：完善尿常规、肾功能、凝血功能等检查，排除手术禁忌证。
术中配合：患者需保持镇静，避免术中突然移动，儿童可采用全身麻醉确保操作稳定。
术后护理：常规留置双J管1~2周，期间多饮水、避免剧烈运动，定期复查尿常规及肾功能。
参考文献：
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国输尿管软镜诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-326.
[2]吴阶平泌尿外科学.输尿管镜技术[M].北京：人民卫生出版社，2020：189-205.
