发布于 2026-09-29
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附睾炎主要由病原体感染（如大肠杆菌、淋球菌）或非感染性因素（如尿液反流、外伤）引发，病原体通过尿道逆行或血液/淋巴途径侵袭附睾，导致局部炎症反应。
尿道逆行感染：最常见途径，细菌（如大肠杆菌、变形杆菌）或性传播病原体（淋球菌、衣原体）从尿道外口侵入，沿输精管上行至附睾引发炎症。尤其在憋尿、性生活频繁或尿道损伤时风险增加。
血行/淋巴播散：身体其他部位感染（如扁桃体炎、肺炎）时，病原体通过血液循环或淋巴系统到达附睾，多见于免疫力低下人群。
尿液逆流：排尿时膀胱压力升高，尿液可经输精管逆行进入附睾，尿液中的尿酸结晶刺激附睾组织，诱发化学性炎症（类似“无菌性附睾炎”）。长期久坐、便秘等习惯可能加重膀胱压力。
局部压迫/外伤：内裤过紧、剧烈运动或骑跨伤导致附睾长期受压或轻微损伤，局部血液循环不畅，易继发感染。
慢性感染迁延：急性附睾炎未彻底治愈，病原体潜伏在附睾组织内，反复发作形成慢性炎症，表现为附睾组织纤维化、硬结形成。
自身免疫反应：部分患者无明确感染史，可能因免疫功能异常（如类风湿关节炎）导致附睾组织自身免疫性损伤。
青少年男性：青春期生殖器官发育期间，输精管瓣膜功能不完善，易发生尿液反流；性活跃期男性感染性传播疾病风险较高。
中老年男性：糖尿病、前列腺增生患者因免疫力下降、排尿不畅，附睾炎发生率增加。
参考文献：
[1]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学[M].北京：人民卫生出版社，2019：1234-1245.
[2]中国性学会.性传播疾病诊疗指南(2021版)[J].中国男科学杂志，2021，35(5)：1-10.
[3]陈孝平，汪建平.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：587-590.
