发布于 2026-09-29
3207次浏览
高血压是引起脑梗塞的重要危险因素,长期高血压会损伤脑血管,显著增加脑梗塞发生风险。
高血压时血管壁长期承受高压冲击,血管内皮细胞易受损,血液中低密度脂蛋白等脂质成分趁机沉积,形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块逐渐增大可堵塞脑血管,导致脑梗塞。同时,高血压还会使脑内小动脉玻璃样变,形成微小动脉瘤,破裂时也可引发脑梗塞。
研究表明,血压控制在140/90mmHg以下可使脑梗塞风险降低约40%。中国高血压防治指南指出,老年高血压患者(≥65岁)血压控制目标可适当放宽至150/90mmHg以下,具体需个体化调整。日常应定期监测血压,避免血压波动过大,坚持规律服用降压药物,切勿自行停药或调整剂量。
40岁以上、有高血压家族史、肥胖、长期熬夜、高盐饮食者为脑梗塞高危人群。此类人群除严格控制血压外,还需改善生活方式,如每日食盐摄入量控制在5g以内,规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),戒烟限酒,保持情绪稳定。若出现头晕、肢体麻木等症状,应立即就医排查脑血管病变。
脑梗塞典型症状可概括为“FAST”原则:F(Face面部下垂)、A(Arm肢体无力)、S(Speech言语障碍)、T(Time立即就医)。出现上述任一症状时,应立即拨打120,切勿自行处理。急性期治疗以静脉溶栓、取栓等血管再通治疗为主,治疗时间窗内(发病4.5小时内)溶栓治疗可显著改善预后。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(12):1135-1145.
[2]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021年版)[J].中华神经科杂志,2021,54(9):866-882.
[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:56-60.















