发布于 2026-09-29
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哮喘急性发作时需快速控制症状，首选短效支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂），同时根据病情联合吸入糖皮质激素（如布地奈德）或白三烯调节剂（如孟鲁司特），慢性期需长期规范用药。
短效β?受体激动剂：如沙丁胺醇气雾剂，通过快速松弛支气管平滑肌缓解胸闷、喘息，通常吸入后数分钟起效，需在急性发作时按需使用，避免长期频繁使用以防耐药。
抗胆碱能药物：如异丙托溴铵气雾剂，可与β?受体激动剂联合使用，适用于痰多、喘息明显者，起效稍慢但作用持久。
吸入糖皮质激素：如布地奈德气雾剂，通过抑制气道炎症减轻气道高反应性，需每日规律使用，需连续使用2周以上才见稳定效果，不可自行停药。
白三烯调节剂：如孟鲁司特钠片，适用于过敏性哮喘或阿司匹林诱发哮喘，可单独或联合吸入激素使用，儿童需根据年龄调整剂量。
急性重症哮喘：需在医生指导下短期静脉使用糖皮质激素（如甲泼尼龙）或氨茶碱，必要时配合吸氧、雾化治疗。
合并感染时：若伴随细菌感染（如咳黄痰、发热），需加用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），但抗生素对单纯哮喘无效。
中成药辅助：如固本咳喘片、哮喘宁片等，需在中医师指导下辨证使用，严禁自行服用。
儿童与孕妇：儿童用药需严格按体重计算剂量，孕妇哮喘发作优先选择吸入激素，避免口服激素风险。
避免诱因：用药同时需远离过敏原（如花粉、尘螨），避免剧烈运动和情绪激动。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会.中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(3):189-206.
[2]国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病诊疗指南(2022年版)[J].中华儿科杂志,2022,60(5):321-335.
