发布于 2026-09-29
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双肺tb是指双侧肺部存在结核分枝杆菌感染，导致的结核病灶形成，是肺结核的常见影像学表现。
tb是"结核"（tuberculosis）的英文缩写，医学上特指由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，肺部是最常见的感染部位。当影像学检查（如胸片或CT）显示双侧肺部均有结核病灶时，即称为双肺tb。
呼吸道传播：开放性肺结核患者咳嗽、打喷嚏时排出的结核菌飞沫，被他人吸入后可能感染。
接触传播：饮用未经消毒的带菌牛奶（现已少见）或接触破损皮肤黏膜的结核菌。
易感因素：免疫力低下（如糖尿病、长期使用激素、HIV感染）、营养不良、居住环境拥挤等人群风险更高。
全身症状：低热（午后潮热）、盗汗、乏力、体重减轻、食欲减退。
呼吸道症状：咳嗽、咳痰（可能带血）、胸痛、呼吸困难。
儿童表现：可能出现不明原因的哭闹、生长发育迟缓、反复呼吸道感染。
诊断依据：胸部影像学检查（X线/CT）、痰涂片/培养找结核菌、结核菌素试验（PPD）等。
治疗原则：早期、联合、规律、全程、适量使用抗结核药物（如异烟肼、利福平~吡嗪酰胺~乙胺丁醇四联疗法），严禁自行服用，必须面诊辨证。
注意事项：治疗周期通常6~12个月，需定期复查肝肾功能，避免漏服或自行停药导致耐药。
接种卡介苗（新生儿常规接种，可降低儿童重症结核风险）。
避免与开放性结核患者密切接触，咳嗽时掩口鼻。
保持室内通风，增强免疫力（均衡饮食、规律作息、适度运动）。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划(2021-2025年)[J].中国防痨杂志，2021，43(3):209-215.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:95-101.
