发布于 2026-09-29
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小孩隐睾可通过体格检查、超声检查、MRI检查等方式确定，其中超声是首选影像学方法，MRI可辅助诊断复杂病例。确诊后需尽早干预，多数可通过手术或药物治疗恢复正常位置。
医生通过触诊检查阴囊内是否有睾丸，若未触及睾丸，需区分是睾丸未下降（隐睾）还是睾丸缺如。检查时需注意患儿体位（站立或仰卧），避免因紧张导致的假性隐睾。隐睾位置常分为腹股沟管内、腹腔内或阴囊入口处，需与正常睾丸位置对比。
超声是诊断隐睾的首选影像学方法，可显示睾丸大小、回声及血流情况，判断是否存在睾丸萎缩或病变。超声能区分睾丸是否在阴囊内、腹股沟管或腹腔内，尤其适用于肥胖或无法配合检查的患儿。检查时可能需结合患儿体位变化（如站立、平卧）观察睾丸移动性。
对于超声难以定位的隐睾（如腹腔内高位隐睾），MRI可更清晰显示睾丸位置及周围组织关系，尤其适用于怀疑睾丸血管异常或需术前评估的复杂病例。MRI无辐射，可多次复查，但其检查时间较长，需患儿配合静止不动。
隐睾需与睾丸缺如、睾丸萎缩、异位睾丸等鉴别。睾丸缺如者超声检查无睾丸结构；睾丸萎缩则表现为体积明显缩小；异位睾丸位置异常但形态正常。此外，隐睾还需与腹股沟疝鉴别，后者常伴随包块可复性，超声可显示肠管等内容物。
参考文献：
[1]中华医学会小儿外科学分会.中国小儿隐睾症诊疗指南(2020)[J].中华小儿外科杂志，2020，41(5)：385-390.
[2]Waldhausen JA， et al.Management of cryptorchidism： European Association of Urology Guidelines on Male Reproductive Health[J].European Urology，2021，79(1)：103-114.
