发布于 2026-09-29
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瘫痪病人褥疮治疗需以预防为主、综合护理为核心，包括定期翻身减压、创面清创换药、营养支持及药物辅助，严重时需手术干预。
每2小时协助患者翻身（翻身：指改变身体支撑姿势，避免局部长期受压），使用防压疮气垫床或硅胶垫（硅胶垫：由医用硅胶制成，具有良好支撑性和减压效果）。侧卧时在膝部、踝部垫软枕，坐位时用轮椅垫分散压力，避免骨突部位（如骶尾、肩胛、足跟）持续受压超过2小时。
清创：用生理盐水轻柔冲洗创面，去除坏死组织（坏死组织：失去活性的组织，可能引发感染），避免过度擦拭损伤健康组织。
换药：根据创面情况选择湿性愈合敷料（如透明贴、水胶体敷贴）促进肉芽生长，感染创面需遵医嘱使用抗菌药物（抗菌药物：杀灭细菌的药物，需经医生评估）。
特殊情况：若创面深大或感染严重，需及时就医评估是否需手术清创或植皮。
高蛋白饮食：增加鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白摄入，必要时添加蛋白粉，促进组织修复（组织修复：伤口愈合时细胞再生重建过程）。
维生素补充：补充维生素C（如新鲜蔬果）和锌（如坚果、瘦肉），增强免疫力和促进伤口愈合。
水分摄入：每日饮水1500~2000ml，避免脱水导致创面干燥。
建立翻身表并严格执行，指导家属掌握正确翻身手法；保持皮肤清洁干燥，出汗或污染后及时更换衣物；定期按摩骨突部位（力度适中，避免发红）。对意识不清或无力翻身者，可使用翻身辅助设备（如电动翻身床），从根本上减少褥疮发生风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2022版)[J].中华护理杂志，2022，57(3)：265-273.
[2]吴欣娟，成守珍.外科护理学(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：345-350.
