发布于 2026-09-29
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支气管哮喘急性发作需立即缓解气道痉挛、改善通气，治疗以快速起效的支气管扩张剂为主，辅以抗炎治疗，同时需明确诱因并避免接触。
沙丁胺醇气雾剂：通过吸入快速扩张支气管，缓解喘息、胸闷等症状，通常吸入后数分钟起效，可按需使用（但24小时内不超过3次）。注意：儿童需在成人监护下使用，使用后漱口避免口腔念珠菌感染。
特布他林雾化液：适用于症状较重或无法配合气雾剂的患者，通过雾化器给药，起效更快，需遵医嘱使用。
布地奈德气雾剂/雾化液：具有抗炎作用，可减轻气道黏膜水肿和痉挛，需与支气管扩张剂联合使用，长期规律使用可降低发作频率。注意：吸入后需漱口清洁口腔，避免声音嘶哑等副作用。
地塞米松：严重发作时可短期静脉注射，快速控制炎症，但需在医生指导下使用，避免长期使用导致不良反应。
吸氧：若血氧饱和度低于90%，需给予低流量吸氧，维持血氧稳定。
纠正诱因：脱离过敏原（如花粉、尘螨）、避免冷空气刺激，同时排查感染（如病毒、细菌），必要时抗感染治疗。
避免自行用药：严禁自行服用含麻黄碱、氨茶碱的中成药，必须面诊辨证，防止药物过量或相互作用。
儿童：使用气雾剂时需配合储雾罐，避免药物残留口腔；婴幼儿可采用面罩式雾化，家长需密切观察呼吸频率和精神状态。
孕妇：优先选择沙丁胺醇等FDA B类药物，避免使用口服糖皮质激素，需在产科医生指导下用药。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(3)：198-210.
[2]中国妇幼保健协会.儿童支气管哮喘诊疗指南(2022年版)[J].中国妇幼健康研究，2022，33(8)：1056-1064.
