发布于 2026-09-29
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小儿过敏性咳嗽表现为慢性咳嗽（持续＞4周），夜间或清晨加重，干咳为主，遇冷空气、运动后加剧，常伴打喷嚏、流鼻涕等过敏症状，无发热或仅有低热。
慢性持续性：咳嗽持续超过4周，无明显感染迹象（如无脓痰、血常规正常）。
时间规律性：夜间或清晨咳嗽加重，活动后（如跑跳、哭闹）症状明显，安静时减轻。
干咳为主：无痰或少量白色泡沫痰，咳嗽剧烈时可能伴随呕吐或胸痛。
鼻部症状：频繁打喷嚏、流清鼻涕（每天数次）、鼻塞，部分患儿揉鼻子、挖鼻孔（过敏性鼻炎典型表现）。
眼部症状：眼痒、结膜充血、流泪，婴幼儿可能表现为揉眼睛、眨眼频繁。
皮肤表现：少数患儿出现荨麻疹（风团样皮疹）、湿疹，尤其在接触过敏原后数分钟至数小时内发作。
明确诱因：接触尘螨、花粉、动物皮毛等过敏原后症状加重，脱离环境后缓解。
其他诱因：感冒、剧烈运动、冷空气刺激、烟雾（包括二手烟）等可诱发或加重咳嗽。
缓解特点：脱离过敏原后症状逐渐减轻，使用抗过敏药物（如氯雷他定）后1~2周可见改善。
感染后咳嗽：感冒后咳嗽持续＜4周，多伴咽痛、咳痰；过敏性咳嗽无感染证据。
咳嗽变异性哮喘：以干咳为主，夜间加重，支气管舒张剂（如沙丁胺醇）可缓解，过敏原检测多为阳性。
胃食管反流：咳嗽伴反酸、烧心，夜间平卧时加重，体位改变后缓解。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2013年修订)[J].中华儿科杂志，2013，51(2)：83-86.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：176-178.
[3]国家卫生健康委员会.儿童过敏性咳嗽诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：412-416.
