发布于 2026-09-29
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尿道感染主要表现为尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或带血，部分患者伴下腹不适或发热，儿童可能出现哭闹、排尿困难等症状。
尿频尿急：频繁排尿（白天≥8次，夜间≥2次），排尿后仍有尿意，排尿间隔<1小时，这是因为细菌刺激尿道黏膜引发的神经反射性尿频（类似"越想尿越忍不住"的感觉）。
尿痛灼热：排尿时尿道有刺痛、烧灼感，严重时疼痛可放射至会阴部，女性尿道口靠近阴道和肛门，感染后易因摩擦加重不适。
尿液异常：尿液可能浑浊、有异味，甚至出现肉眼可见的血丝或淡红色，这是尿道黏膜充血破损导致的少量出血。
发热寒战：急性肾盂肾炎（上尿路感染）时可出现发热（体温≥38℃）、寒战，伴随腰部酸痛，这是细菌扩散至肾脏引发的全身炎症反应。
下腹不适：膀胱感染时可感下腹部隐痛或坠胀，按压时疼痛加重，儿童可能表现为拒绝排尿或排尿时哭闹。
婴幼儿：常以发热、拒食、呕吐为首发症状，可能伴随排尿时哭闹、尿布频繁更换，需警惕上行感染引发的肾盂肾炎。
孕妇：孕期激素变化使输尿管蠕动减慢，易发生无症状菌尿，典型症状为尿频+尿痛，需及时干预以防早产。
老年男性：前列腺增生者合并感染时，除尿道刺激症状外，可能出现尿流变细、排尿困难，需排查梗阻因素。
需与尿道综合征（尿频但尿培养阴性）、阴道炎（分泌物增多伴瘙痒）区分，若症状持续超过2天或伴高热，应立即就医。治疗需以抗生素为主（如左氧氟沙星、头孢类），严禁自行服用，需根据尿培养结果调整用药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2020版)[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(12)：897-902.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：112-115.
[3]WHO.全球尿路感染防治指南[R].2019：56-60.
