发布于 2026-09-29
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哮喘的本质是一种以气道慢性炎症（气道黏膜长期处于敏感、易激状态）和气道高反应性（对冷空气、花粉等刺激过度收缩）为核心特征的慢性呼吸系统疾病，常伴随反复发作的喘息、咳嗽、胸闷等症状。
气道黏膜长期受到过敏原、烟雾等刺激后，免疫细胞会释放组胺、白三烯等炎症介质，导致气道黏膜水肿、分泌物增多，形成"慢性炎症-气道狭窄-症状加重"的恶性循环。这种炎症并非细菌感染引起，而是免疫系统过度激活的结果，类似皮肤过敏但发生在呼吸道。
正常气道对刺激有适度收缩调节能力，而哮喘患者气道平滑肌对冷空气、运动、香水等刺激异常敏感，轻微刺激即可引发支气管强烈收缩，表现为突然发作的喘息、呼吸困难，夜间或凌晨症状常更明显。这种高反应性具有遗传倾向，约60%患者有家族过敏史。
哮喘发作时气道狭窄导致气流进出受阻，通过支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）可快速缓解症状，说明气道阻塞具有可逆性。但长期反复发作会导致气道重塑，表现为黏膜增厚、平滑肌增生，部分患者可能发展为持续性气流受限，需与慢性阻塞性肺疾病鉴别。
急性发作时需快速使用支气管扩张剂缓解症状，缓解期需长期规律使用吸入性糖皮质激素（ICS）等抗炎药物，同时避免接触尘螨、花粉等过敏原。儿童患者需特别注意避免被动吸烟，家长应学习峰流速仪使用方法监测病情。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(3)：195-216.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：82-90.
[3]Global Initiative for Asthma(GINA).Global Strategy for Asthma Management and Prevention 2023[R].2023.
