发布于 2026-09-29
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乙型脑炎的三大核心症状表现为高热（体温常达39~40℃以上）、头痛剧烈伴喷射性呕吐，以及神经系统症状（如意识障碍、抽搐等）。
乙型脑炎病毒（通过蚊虫叮咬传播）侵袭中枢神经系统后，会引发全身性炎症反应，导致体温调节中枢功能紊乱，表现为持续高热（39℃~40℃甚至更高），且普通退热措施效果短暂。儿童及老年人可能因免疫功能差异，体温波动不明显但仍需警惕。
病毒感染引发颅内压升高，刺激脑膜和脑血管，导致剧烈头痛（多为持续性胀痛或炸裂样痛），常伴颈部僵硬。同时，呕吐中枢受影响，出现喷射性呕吐（呕吐物呈喷射状，与进食无关），严重时可因频繁呕吐导致脱水。
患者可能从嗜睡、烦躁逐渐进展为昏迷，儿童表现为精神萎靡、眼神呆滞，成人则出现定向力障碍（如不认亲人、答非所问）。
病毒侵犯脑实质引发神经元异常放电，导致全身性或局部抽搐（如四肢强直、口吐白沫），严重时可出现肢体瘫痪。部分患者还会出现吞咽困难、呼吸不规则等症状。
婴幼儿：可能无典型高热，仅表现为哭闹、拒乳、前囟隆起（囟门鼓起）。
孕妇：感染后需警惕病毒通过胎盘影响胎儿，增加流产或早产风险。
乙型脑炎症状进展迅速，若出现高热伴头痛、呕吐、意识异常，需立即就医。疫苗接种是唯一有效预防手段，重点人群（儿童、疫区居民）应提前接种。治疗以对症支持为主，严禁自行服用药物，需在医生指导下进行抗病毒、降颅压等综合治疗。
参考文献：
[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会.流行性乙型脑炎诊疗方案（2023年版）[J].中国实用内科杂志， 2023， 43(5)： 389-393.
[2] 林果为， 王吉耀， 葛均波.内科学（第9版）[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 921-925.
